舒城縣召開2025年醫(yī)保政策和基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)會

為了加快推進基金監(jiān)管兩項試點工作，落實國家醫(yī)保局“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”的要求。2025年2月20日上午，舒城縣醫(yī)保局組織召開2025年醫(yī)保政策和基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。全縣定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人、定點零售藥店代表及醫(yī)保局相關(guān)業(yè)務(wù)骨干等100余人參加培訓(xùn)?？h醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任倪杰，縣醫(yī)保局黨組成員、工會主席干方勝出席會議并作動員講話。

會上學(xué)習(xí)了《六安市“全量費用智能監(jiān)管審核”試點工作實施方案》《關(guān)于規(guī)范六安市DRG付費審核流程的通知》，通報了我縣全量費用審核、藥品耗材追溯碼工作進展及2025年1月份基金運行情況，部署和安排了下一步推進基金監(jiān)管兩項重點工作及違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作，并對2025年醫(yī)保相關(guān)新政策和全量費用智能監(jiān)管審核應(yīng)用工作進行了培訓(xùn)。

會議強調(diào)，舒城縣將緊緊圍繞“全覆蓋、強監(jiān)管、惠民生”三大改革目標(biāo)開展工作。一是智能監(jiān)管審核應(yīng)用全覆蓋，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)篩選，對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的診療行為及藥品耗材使用進行實時跟蹤和預(yù)警；二是強化基金監(jiān)管安全網(wǎng)，構(gòu)建“源頭防控+過程嚴(yán)管+失信懲戒”的全鏈條監(jiān)管體系，堅決守住醫(yī)保基金安全底線；三是夯實業(yè)務(wù)能力惠民生，鞏固基本醫(yī)療保障成果，逐步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力水平。

會議要求，醫(yī)藥機構(gòu)要認(rèn)真落實基金監(jiān)管相關(guān)工作，以更精準(zhǔn)的政策落實、更嚴(yán)格的基金監(jiān)管、更便捷的醫(yī)保服務(wù)切實提升群眾獲得感、幸福感、安全感。（文潔）